哪些医用材料可以用于止血、包扎和固定？

● 吸收性明胶海绵：吸收性明胶海绵对创面渗血有止血作用，用于创伤止血，也可作为局部止血剂。吸收性明胶海绵具有大面积吸水表面，吸水量可达其体积的30倍以上。将整个海绵贴敷于创伤表面，可以吸入比本身重量大数倍的血流量的血液，并像一个铸模似的使血液在其内凝固。吸收性明胶海绵可在4～6周内被人体吸收，因此可以留置体腔内或创腔内，与组织接触不产生过分的瘢痕组织及不良的纤维化反应。

吸收性明胶海绵的使用方法非常简单，先将渗血擦拭干净，立即用干燥海绵敷在创面上，再用干纱布加以压迫就可以止血了。

● 消毒敷料：消毒敷料包括消毒纱布、脱脂棉及棉花棒等，用来消毒伤口和包扎伤口。敷料是指盖在伤口上有保护作用的覆盖物，可协助控制出血、防止感染并吸收任何分泌物。敷料的大小以能盖住伤口区域为原则，应尽可能无菌，以免发生感染。敷料还可以协助血液凝固，以加速伤口愈合。虽然敷料也可能把伤口粘住，但是在伤口痊愈后也是容易去除的，总的来说其益处是远大于因去除敷料而引起的伤害的。如果敷料被血液渗透，不要急于将其拿开，而应在上面再多加些敷料。

应注意，在使用敷料前应尽可能地彻底洗手。如果伤口不太大并且出血已经控制，那么应在使用敷料前先清洗伤口及四周皮肤。不要对着伤口或敷料咳嗽、谈话等，也不要触摸伤口。敷料一定要直接放在伤口上，不要从一旁滑到伤口上。对于浅表的伤口可以直接使用创可贴覆盖伤口。创可贴主要用于一些浅表伤口，如小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒造成的小块皮肤擦伤等。不可用市售的化妆棉代替棉签和棉球，使用医用棉签和棉球也必须经过充分消毒处理。

在家庭中储存备用的纱布、脱脂棉，以及储存这些物品的铝盒、玻璃瓶和剪镊等用品，均需要达到洁净无菌的要求，否则有可能会造成伤口的污染。那么在家庭如何做到洁净无菌呢？采用蒸汽消毒法是家庭消毒中最为便捷的一种方法。将欲消毒的物品放在不锈钢锅内，待水沸腾后再蒸45分钟左右，即可达到较彻底的灭菌消毒效果。

● 绷带：绷带是用100％的纯棉加工精制而成的，具有透气性好、无毒副作用、吸水性强等特点。在敷料上加上绷带，可以维持其直接压力，以控制出血，固定敷料或夹板，防止肿胀，支持肢体或关节，限制移动。绷带有时还可以协助抬动伤病者。

如果用绷带裹扎住四肢，则应露出手指或脚趾，以便检查循环情况。如果使用绷带的目的在于控制出血，维持直接压力，那么绷带结应打在敷料上。如果使用绷带的目的在于固定肢体，那么绷带结应打在未受伤侧的前方，除非有其他特殊情况。如果两侧都受了伤，则应打结在身体中央。如果必须打结以固定绷带时，一定要打死结。

绷带裹扎的松紧度应以能够固定敷料、控制出血、防止移动而又不得干扰血液循环为原则。在扎好绷带后，应立刻检查血液循环与神经情况，以后每隔10分钟检查一次。

● 三角巾：三角巾又名三角绷带，将一块一米见方的布料对角斜分为二，就是两块三角绷带。三角绷带有多种用法，展开时可当作悬带，可以支撑或保护手臂、胸部，也可用以固定头、手和脚的敷料。同时，三角绷带可按需要折叠使用，折成宽绷带、狭绷带、环形垫、平结等。

● 医用橡皮膏：医用橡皮膏为传统的医用卫生敷料，以纯棉布为基材，涂上氧化锌与橡胶为主要原料的胶浆制成，属于医用黏合剂。使用前应先将皮肤洗净擦干，然后将盖面的纱布撕开，按需用的大小剪取使用。如要增加黏性，可在阳光或照明灯下稍加温。

● 颈托：颈托主要用于颈椎骨折固定以及脱位复位固定。目前使用的颈托主要有以下三种：

•软颈托：用毛毡或类似的材料制成。颈托前部较矮，毡垫的大小适合下颌外形，支持颊部，使头-颌-颈处于轻度屈曲位，后部较高，达枕部，触碰时可作为提醒物，防止头部后仰，避免颈部过伸。

•充气式颈托：一种是由软塑料制成的颈托，使用时充气戴于颈部；另一种是由橡胶制成的犹如弹簧一样的颈托，使用时可先戴在颈部再行充气。充气量的多少可根据个人的颈部尺寸、用途及病情而定。这种颈托较为实用，因为每个人的颈部尺寸和轮廓都不相同，除非根据每个人的情况制作特定的颈托，否则就不能将颈部固定在理想的姿势上从而达到预期的效果，而这种颈托则弥补了这个缺陷。

•硬颈托：是用硬塑料制成的颈托，有的附有金属支持器或调节器。它的固定和限制作用较大，多用于颈部急性严重损伤，如颈椎骨折、脱位的固定。

● 止血带：在现场急救中，主要使用橡皮止血带和布性止血带。

•橡皮止血带是一种特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上三分之一处，下肢放在大腿的中下三分之一处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放入左手食指、中指之间，由食指、中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。

•布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一个小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度，然后将小木棍用布条固定。

止血带的使用方法比较简单，但使用原则较为复杂。只有使用得当，才能起到挽救生命和保护肢体的作用。

● 圆头镊子及剪刀：镊子分有齿和无齿两类，大小长短不一。急救时，圆头镊子可作为伤口清洗、消毒、包扎等的辅助工具。剪刀有普通粗剪刀和手术剪刀，急救时可用于剪切敷料或其他物品。

应注意，急救药箱应放置在儿童不能接触到的地方。药箱是不应上锁的，以方便在第一时间拿取药物救治。

文字来源于中国电力出版社出版的《触电急救与意外伤害急救常识》